Praktyka zawodowa – opinia konsultanta krajowego

Kraków; 2022-02-21

Prof. dr hab. Maria Kózka
Konsultant Krajowy w dz. pielęgniarstwa
31-501 Kraków, ul. Kopernika 25
e-mail: [email protected]

Szanowna Pani
Ilona Kwiatkowska-Falkowska
Przewodnicząca OZZPiP
Zakładowa Organizacja Związkowa przy
Szpitale Pomorskie Sp. z o.o

Szanowna Pani Przewodnicząca,
W odpowiedzi na pismo z dnia 17.01. 2021 r. w sprawie niezbędnych kwalifikacji, jakimi powinna legitymować się pielęgniarka w celu podawania pacjentowi produktów radiofarmaceutycznych (środków cieniujących/kontrastowych podczas badania radiologicznego oraz czy pielęgniarka zatrudniona w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym może być zobowiązana do przeprowadzenia z pacjentem wywiadu i podania środków kontrastowych, z czym wiąże się konieczność przemieszczenia pacjenta do pracowni TK, przedstawiam stanowisko w przedmiotowej sprawie.

Na podstawie art. 33q ust. 13 Ustawy Prawo atomowe z dnia 29 listopada 2000 – tekst jednolity
z dnia 1 marca 2021 roku (Dz. U 2021, poz. 623) Minister Zdrowia wydał 13 września 2021 roku rozporządzenie w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia prowadzących działalność związaną z narażeniem w celach medycznych, polegającą na udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej lub diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1725). W § 3 pkt. 3, 4, 5 ustawodawca wskazuje pracowników ochrony zdrowia, których powinien zapewnić pracodawca w celu wykonywania medycznych procedur radiologicznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie, rentgenodiagnostyki, w tym mammografii, rentgenodiagnostyki stomatologicznej, tomografii komputerowej, radiologii zabiegowej, diagnostyki związanej z podawaniem pacjentom produktów radiofarmaceutycznych. Z zapisów powyższych nie wynika jakie kwalifikacje powinna posiadać pielęgniarka w celu podawania pacjentowi produktów radiofarmaceutycznych (środków cieniujących/kontrastowych podczas badania radiologicznego.

W mojej opinii pielęgniarka podająca pacjentowi produkty radiofarmaceutyczne podczas
badania radiologicznego powinna przejść udokumentowane szkolenie instruktażowe
obejmujące obsługę pompy zawierającej kontrast i posiadać ukończony kurs specjalistyczny
Resuscytacji krążeniowo-oddechowej RKO (chyba, że wiedzę i umiejętności z tego zakresu
nabyła w ramach kształcenia przed lub podyplomowego).

W odpowiedzi na drugie pytanie: Czy pielęgniarka zatrudniona w szpitalnym oddziale
ratunkowym może być zobowiązana do przeprowadzenia z pacjentem wywiadu i podawania
środków kontrastowych, z czym wiąże się konieczność przemieszenia z pacjentem do pracowni
TK – wyjaśniam, że zgodnie z art. 94 punkt 1 Kodeksu Pracy pracownik zatrudniony jest na
odpowiednim stanowisku pracy z określonym zakresem obowiązków do wykonania. Wobec
powyższego miejscem pracy pielęgniarki (miejscem wykonywania określonych obowiązków/
zadań/ świadczeń zdrowotnych) jest SOR a nie pracownia TK. W pracowni TK powinna być
zatrudniona pielęgniarka, która wykonuje określone obowiązki przypisane do tego miejsca
pracy, w tym między innymi podawanie środków kontrastowych.

Jednocześnie należy zaznaczyć, że pacjent, który przebywa na SOR i ma zlecone wykonanie
badanie w pracowni radiologicznej musi zostać tam bezpiecznie przetransportowany. Osoba
towarzysząca pacjentowi w transporcie powinna być wskazana w przyjętych w danym
podmiocie leczniczym regulacjach.

Z wyrazami szacunku,
prof. dr hab. Maria Kózka