Na każdy wymiar jednego etatu pielęgniarki lub położnej pracodawcy otrzymują z NFZ 1600 zł brutto brutto. NFZ przekazuje także środki finansowe na tzw. pochodne od 1200 PLN do podstawy. Właśnie sposób wypłaty tych środków na "pochodne" wzbudza kontrowersje.
Ważne: MZ: "pewne" kompetencje lekarzy damy pielęgniarkom, pielęgniarek – opiekunom medycznym.
Stanowisko ministerstwa zdrowia
W dniu 5 marca 2019 roku ministerstwo zdrowia wydało komunikat w zakresie sposobu wypłaty części wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych z części przeznaczonej na pochodne. Cytuję:
"Świadczeniodawca, dokonując wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych na podstawie rozporządzenia z dnia 14 października 2015 r., przeznacza środki otrzymane na ten cel z Narodowego Funduszu Zdrowia na:
– podwyżkę wynagrodzenia zasadniczego pielęgniarek i położnych (o której mowa w § 4a rozporządzenia z 14 października 2015 r.) o kwotę co najmniej 1100 zł/1200 zł miesięcznie,
– podwyżkę dodatku za wysługę lat do wypłaty którego pracodawca jest obowiązany (do wysokości określonej w przepisach ustawowych) oraz
– pochodne wymienione expressis verbis w § 2 ust. 2 rozporządzenia z dnia 14 października 2015 r. (tj. dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedzielę i święta niebędące dla pracownika dniami pracy oraz składkami na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy).
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, wydając Zarządzenie nr 99/2018/DSOZ z dnia 25 września 2018 r. przyjął za podstawę kalkulację, koszty obejmujące koszty wzrostu wszystkich w/w wartości pochodnych wynikających z ustawy, które wzrosły z powodu zwiększenia wysokości wynagrodzenia zasadniczego o kwotę 1100 zł brutto i 1200 zł brutto.
W pozostałym zakresie Ministerstwa Zdrowia podtrzymuje swoje stanowisko wyrażone w piśmie z dnia 26 lipca 2018 r. znak PPP.024.25.2018.RJ. Świadczeniodawcy do średniego wzrostu miesięcznego wynagrodzenia przeznaczonego na podwyżki dla pielęgniarek i położnych wynikającego z rozporządzenia OWU nie powinni uwzględniać m.in. świadczenia pracy w godzinach nadliczbowych, premii, nagród, czy też pracy w ramach dyżurów medycznych pielęgniarek i położnych. Ponadto wykładania przepisów rozporządzenia OWU nie daje również podstawy do zmniejszania przez świadczeniodawców otrzymanych od NFZ kwot celem wypłaty pielęgniarkom i położnym określonych świadczeń (np. tworzenia rezerwy finansowej, z przeznaczeniem jej na wypłacenie zwiększonych kwot świadczeń; ekwiwalentu za urlop wypoczynkowy, nagród jubileuszowych, odpraw emerytalno-rentowych, ewentualnych odpraw z przyczyn ekonomicznych)".
Koniec cytatu.
Wniosek: środki finansowe przekazywane przez NFZ na pochodne od 1200 PLN do podstawy mogą być wydatkowane na: dodatek za wysługę lat, dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedzielę i święta niebędące dla pracownika dniami pracy. Natomiast nie można ich wydatkować na: ekwiwalent za urlop wypoczynkowy, nagrody jubileuszowe; odprawy emerytalno-rentowe. Na te cele szpital powinien wydatkować "własne środki finansowe".
Jakie kwoty przekazuje NFZ na pochodne oprócz kwoty 1600 PLN brutto brutto?
NFZ na pokrycie pochodnych związanych z podwyższeniem wynagrodzenia zasadniczego (1100 zł) przekazywał 431, 28 zł (od 1 września 2018 r.). Natomiast o 1 lipca 2019 roku kwota ta wzrosła do 615,94 zł (1100 zł + 100 zł).
NFZ przekazuje te kwoty ryczałtem. I teraz dochodzimy do sena sprawy.
Pracodawca dzieląc te kwoty dla poszczególnych pielęgniarek i położnych może "zaoszczędzić" znaczne środki finansowe. Dlaczego? Bowiem w przypadku nie każdej pielęgniarki lub położnej, pochodne od 1200 PLN wyniosą pełną kwotę 615 zł. Tak będzie zapewne w przypadku osób bez dodatku za wysługę lat, bez dyżurów nocnych i świątecznych. Według związku pielęgniarek "zaoszczędzone" środki finansowe przeznaczone na pochodne powinny zostać ponownie podzielone pomiędzy pielęgniarki i położne. Dlatego związek uważa, że 1200 PLN do podstawy to minimum! A poprzez podział środków finansowych przekazywanych przez NFZ, zgodne z instrukcją ministra z dnia 5 marca 2019 roku, wzrost wynagrodzenia zasadniczego powinien wynieść 1300 – 1400 PLN plus pochodne.
Skąd wiemy, że są nieprawidłowości przy wypłatach środków przeznaczonych na wzrost płacy zasadniczej 1200 PLN oraz pochodne?
Takie są wnioski z kontroli przeprowadzonej przez ministra zdrowia w jednym ze szpitali. Związek pielęgniarek informuje na swojej stronie, że:
"Ustalono w toku kontroli, iż Szpital wypłacał pielęgniarkom i położnym ze środków OWU, w części proporcjonalnej – zależnej od indywidualnego wzrostu wynagrodzenia zasadniczego, wysługę lat, stałą premię regulaminową w wysokości 10% wynagrodzenia zasadniczego, dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedzielę i święta, dodatek funkcyjny, nadgodziny wraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Pracy, FEP, w tym także w części obciążającej Pracodawcę, w przeliczeniu na pełny etat lub równoważnik etatu. Dodatkowo, jak ustalono w toku kontroli, w kontrolowanym okresie Szpital wypłacał również inne świadczenia związane z pracą, tj. nagrody jubileuszowe.
Jednocześnie Minister Zdrowia biorąc pod uwagę ustalenia kontroli, na podstawie § 25 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych (Dz. U. z 2015 r. poz. 1331), zalecił Pracodawcy :
Środki otrzymane z Narodowego Funduszu Zdrowia na dokonanie wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, w przypadku pochodnych od tego wynagrodzenia, przeznaczać wyłącznie na:
– podwyżkę dodatku za wysługę lat do wypłaty którego pracodawca jest obowiązany (do wysokości określonej w przepisach ustawowych);
– pochodne wymienione expressis verbis w § 2 ust. 2 rozporządzenia z dnia 14 października 2015 r. (tj. dodatek za pracę w porze nocnej, dodatek za pracę w niedzielę i święta niebędące dla pracownika dniami pracy oraz składkami na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy).
Wniosek: szpital powinien, pieniądze wypłacone na inne cele niż wymienione w komunikacie ministra zdrowia z dnia 5 marca 2019 roku, przekazać do ponownego podziału pomiędzy pielęgniarki i położne. Dzieki tej operacji kwota wzrostu wynagrodzenia zasadniczego wyniesie więcej niż 1200 PLN.
Związek informuje także, że:
W konsekwencji oczekujemy, że wszyscy świadczeniodawcy niezwłocznie rozliczą oraz wyrównają pielęgniarkom i położnym nieprawidłowo „podbierane” środki publiczne otrzymywane z NFZ na podstawie OWU za okres od 01-09-2018 r. do chwili obecnej.
W przeciwnym wypadku konieczne będzie inicjowanie kolejnych postępowań kontrolnych, które mogą skończyć się obowiązkiem zwrotu do NFZ nieprawidłowo wydatkowanych środków publicznych powiększonych o karę umowną, a w skrajnych przypadkach nawet odebraniem kontraktu.
Mariusz Mielcarek
Ważne – z pieniędzy na 1200 PLN pielęgniarek nie wolno wypłacać: nadgodzin, dodatków, jubileuszówek.
Pielęgniarka o wyścigu szczurów do bycia kimś "obok lekarza".
O pielęgniarkach wypowiedziała się "celebrytka".
Brak pielęgniarek? "Szybko zróbmy z opiekunów pielęgniarki".
