Natomiast izba pielęgniarek „wyraża sprzeciw wobec zawartych w  stanowisku izby lekarskiej postulatów i obaw, które są wynikiem braku znajomości kompetencji pielęgniarek…

W dniu dzisiejszym publikujemy dwa stanowiska. Pierwsze, Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, drugie Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych. 

Przed zapoznaniem się z poniższym materiałem zapraszamy czytelników pielegniarki.info.pl do przeczytania artykułu redakcyjnego Ogólnopolskiego Portalu Pielęgniarek i Położnych pt. Pielęgniarki – hasło roku 2025 „Radośnie wstecz”. 

W tym artykule wyrażamy pogląd: 

Pewne środowiska chcą przeforsować samodzielne znieczulanie do zabiegów operacyjnych przez pielęgniarki, które zostaną „pielęgniarkami zaawansowanej praktyki”. Odpowiedź jest tylko jedna. Tak! Jeśli ukończą studia lekarskie i zdobędą tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. Lekarza specjalisty! 

STANOWISKO NR 10/25/P-IX 

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ 

z dnia 7 lutego 2025 r. 

w sprawie propozycji wdrożenia zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej (APN) w wybranych dziedzinach świadczeń 

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się ze stanowiskiem środowiska pielęgniarskiego zawierającym ogólne założenia dla modelu zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej, w tym propozycji umożliwienia samodzielnego znieczulenia pacjentów przez pielęgniarki, wyraża zdecydowany sprzeciw wobec tej propozycji. 

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w pełni wspiera środowisko pielęgniarskie w działaniach mających na celu wzrost znaczenia i prestiżu zawodu pielęgniarki, popiera także zmiany zmierzające w kierunku docenienia finansowego wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek anestezjologicznych, dostrzegając ich fachowe kompetencje oraz wiedzę, które pomagają codziennie ratować ludzkie życie i zdrowie na blokach operacyjnych i oddziałach intensywnej terapii. 

Nasze poważne zastrzeżenia budzi jednak proponowany zakres zwiększenia uprawnień pielęgniarek w szczególności nadanie im uprawnień do kwalifikowania pacjentów do znieczulenia przy planowych zabiegach, wykonywanie przez pielęgniarki znieczulenia do zabiegu u pacjentów od 18 roku życia zakwalifikowanych do I lub II grupy według ASA i samodzielnego zlecania badań diagnostycznych w okresie okołooperacyjnym. 

Polska anestezjologia należy do niezwykle bezpiecznych, między innymi ze względu na standardy anestezjologiczne, ustalane w drodze rozporządzenia Ministra Zdrowia na podstawie upoważnienia zawartego w art. 22 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej. Standardy te zapewniają pacjentom należytą opiekę i jakość udzielanych świadczeń. Polscy anestezjolodzy mogą się szczycić rygorystycznym i nowoczesnym szkoleniem, nastawionym na jakość. Wprowadzenie standardu anestezjologicznego w drodze rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej poprzedzone było protestem środowiska lekarskiego i od tego czasu w opiece anestezjologicznej udało się poczynić olbrzymi krok naprzód. 

źródło: nil.org.pl

Stanowisko nг 7

Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych

z dnia 19 lutego 2025 r.

w sprawie stanowiska Nr 10/25/P-IX Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 7 lutego 2025 r.

Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych po zapoznaniu się ze stanowiskiem Nr 10/25/P-IX Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 7 lutego 2025 r. w sprawie propozycji wdrożenia zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej (APN) w wybranych dziedzinach świadczeń, wyraża sprzeciw wobec zawartych w tym stanowisku postulatów i obaw, które są wynikiem braku znajomości kompetencji pielęgniarek.

Zdaniem Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych współpraca pomiędzy samorządami pielęgniarskim i lekarskim ma istotne znaczenie, gdyż lekarze i pielęgniarki realizują świadczenia zdrowotne na rzecz pacjenta tworząc zespół terapeutyczny. Prezydium NRPIP przyjęło z dużym niepokojem stanowisko Prezydium NRL, które wskazuje na niezrozumienie posiadanych kompetencji pielęgniarek w zależności od nabytych kwalifikacji.

Odnosząc się do sformułowanego stanowiska należy jednoznacznie stwierdzić, że pielęgniarki nie starały się uzyskać samodzielnej kwalifikacji do znieczulenia w planowanych zabiegach, a jedynie prowadzenie znieczulenia po kwalifikacji lekarskiej, tak aby lekarz anestezjolog mógł nadzorować znieczulenie pacjentów na co najmniej dwóch stanowiskach (lub więcej), tak jak jest to realizowane od dekad w wielu krajach Europy, USA czy Australii.

Prezydium NRPIP pragnie przypomnieć, iż pielęgniarki anestezjologiczne nabywają wiedzę i umiejętności w procesie kształcenia przeddyplomowego oraz podyplomowego. Zgodnie z obecnie obowiązującym programem kształcenia pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki ma prawo do realizacji czynności w zakresie współuczestniczenia w różnych typach znieczulenia pacjenta dorosłego i dziecka do zabiegów operacyjnych oraz oceny jego poziomu i przebiegu z zachowaniem ciągłości u dorosłego i dziecka, a także udziału w znieczuleniu do specjalistycznych procedur zabiegowych i badań diagnostycznych. Kompetencje te mogą być lub są już realizowane.

Pielęgniarka po szkoleniu specjalizacyjnym w tej dziedzinie jest uprawniona do oceny przedoperacyjnej pacjenta dorosłego i dziecka (przeprowadzenie wywiadu, badania fizykalnego, badania dodatkowe, analiza dokumentów), udziału w wykonaniu anestezji ogólnej i regionalnej, udziału w znieczuleniu do specjalistycznych procedur zabiegowych i badań diagnostycznych,

Rozszerzenie kompetencji w zakresie zlecania badań diagnostycznych w okresie okołooperacyjnym ma za zadanie realizację innych zadań, w szczególności monitorowanie stanu zdrowia pacjenta dorosłego w bezpośrednim okresie pooperacyjnym oraz monitorowanie stanu zdrowia dziecka w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Kompetencje te nie są również wyjątkiem w porównaniu do innych krajów, gdzie często kompetencje pielęgniarek są jeszcze szersze niż w Polsce.

Prezydium NRPIP podtrzymuje nadal dalszą współpracę opartą na wzajemnym zrozumieniu i podejmowaniu dialogu w celu rozwiązywania trudnych zagadnień w obszarze ochrony zdrowia, mając na uwadze bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów oraz bezpieczeństwo w wykonywaniu zawodów lekarza i pielęgniarki.

Sekretarz NRPiP Kamilla Gólcz

źródło: nipip.pl