………………………………..
Tematem posiedzenia sejmowej komisji zdrowia było "rozpatrzenie informacji na temat funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej, w tym medycyny rodzinnej".
Głos w dyskusji zabrała Sekretarz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Joanna Walewander:
Szanowny panie przewodniczący, panie ministrze, zaproszeni goście, państwo posłowie, sekretarz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Joanna Walewander. Jak najbardziej, proszę państwa, w pełni popieramy dzisiejszą debatę na temat funkcjonowania lekarza rodzinnego i tego, w jaki sposób należy poszerzyć zakres, ponieważ zwiększy to dostępność pacjentów do opieki. Natomiast nie wyobrażam sobie rozmów prowadzonych o instytucji lekarza rodzinnego bez pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Środowisko pielęgniarek i położnych nie ma takiego problemu jak państwo, jeżeli chodzi o przygotowanie kadry, bo przygotowanie jest dobre. Pielęgniarki są przygotowane do sprawowania opieki, posiadają odpowiednie kwalifikacje, niemniej jednak jest problem z wiekiem, bo średnia wieku w podstawowej opiece zdrowotnej to ponad 52 lata. W związku z tym, będziemy szykować młode kadry, które powoli powinny wstępować do tego systemu i zastępować te koleżanki, które będą odchodzić.
Chciałabym zwrócić szczególną uwagę na to – ponieważ są tu przedstawiciele NFZ – że obecnie obowiązujące przepisy, to jest koszyk gwarantowanych świadczeń i obecnie projektowane zarządzenie prezesa Funduszu, jeśli chodzi o medycynę szkolną, są niespójne. I gorąca prośba, proszę państwa, żebyście to w końcu „kopiuj/wklej” naprawili tak, jak powinno być, bo jest to niedopuszczalne, żeby takie przepisy kłóciły się ze sobą (koszyk gwarantowanych świadczeń z zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia), a chodzi tu przede wszystkim o medycynę szkolną.
Chciałabym również zwrócić uwagę na martwy przepis dotyczący opieki nad kobietą po zabiegach onkologicznych i ginekologicznych, ponieważ jest stawka, jest możliwość podjęcia opieki, tylko nikt, proszę państwa, nie daje skierowań do tej opieki. Wielokrotnie apelowaliśmy. Nie możemy pozostawiać, i położne nie pozostawiają bez opieki kobiet, które do nich są zdeklarowane, niemniej jednak apelujemy – jest to w pismach, które kierujemy do Narodowego Funduszu Zdrowia – aby ten problem uporządkować, ponieważ są to zatrzymane środki w NFZ, gdzie jest zagwarantowana kwota, a państwo tego nie wypłacają, niestety, jeżeli nie ma skierowania. Położna udzielająca świadczeń mimo wszystko ich udziela, jednak tych środków nie otrzymuje, ponieważ jest problem ze skierowaniem. Zaproponowaliśmy, w jaki sposób można to rozwiązać bez skierowania, bo jeżeli ktoś jest chory, przeszedł zabieg, to jest to wszystko odnotowane i można by było ewentualnie bez skierowania …
Na dzisiejszym spotkaniu wyrazili państwo tę informację, co nas spotka od 1 stycznia 2014 r. w przypadku unieważnienia deklaracji. Jest to niedopuszczalne, żeby w ten sposób… Ani pielęgniarka, ani lekarz nie są winni, że system w tym momencie nie zadziała, a pacjent, który do nas się zadeklarował, będzie automatycznie wyrzucony z systemu i ta deklaracja nie będzie funkcjonować. Dlatego, oprócz tych na szybko zgłoszonych problemów, na pewno jest problem finansowy podwyższenia stawki kapitacyjnej dla pielęgniarki, dla lekarza i dla pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. W medycynie szkolnej jest to cały czas monitowane przez samorząd zawodowy pielęgniarek i położnych, niemniej jednak w tym roku jest jakby propozycja zwiększenia stawki w medycynie szkolnej, ale, proszę państwa, ta kwota, która jest zaproponowana naprawdę nie jest wystarczająca do zabezpieczenia świadczeń. Proszę zobaczyć, jak jest zmniejszona liczba dzieci, bo nie ma już tylu uczniów, ilu było w poprzednich latach. Jeżeli niepubliczny zakład medycyny szkolnej – informują pielęgniarki – miał 20 tys. dzieci, a teraz jest 10 tys., to jest to szalona różnica. Zatem pewne zaoszczędzone środki mogą pozwolić na to, żeby państwo dokonali zwiększenia stawki finansowania świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej, jeśli chodzi o pielęgniarkę. Dziękuję bardzo.
Ze stenogramu posiedzenia sejmowej komisji zdrowia w dniu 23 października 2013 roku wybrał
Mariusz Mielcarek
.
